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体检发现息肉切还是不切?它们是癌症的“近亲”,需要小心应对!
作者:jiaoyuchu
来源:
四十中学
更新时间:2019-09-28 10:32:51
体检发现息肉切还是不切?它们是癌症的
“近亲”,需要小心应对!
BTV我是大医生官微
体检是判断身体健康状况的常用方法,很多不易察觉的病症都是通过体检发现的,比如息肉。
体检发现息肉,有的说没事,有的又说很危险需要尽快切除。那么,息肉究竟是什么东西?它有什么危险?到底要不要切呢?
正确认识息肉
1什么是息肉?
现代医学通常把生长在人体黏膜表面的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
它们会生长在鼻腔、声带、胃肠、胆囊、子宫、膀胱等地方,根据其出现部位的不同,息肉有
“声带息肉”、“胃息肉”、“肠息肉”等许多名称。
如果某一部位出现两个以上的息肉,又称为
“多发性息肉”。
2息肉的生长特性
一般而言,息肉生长缓慢、也很隐蔽,如胃息肉可能长到很大时,患者依然没有感觉。
不过,也有比较容易暴露的息肉,比如声带息肉或鼻息肉。声带息肉小如芝麻或绿豆大小的时候就能引起声音嘶哑,从而被发现;而鼻息肉长到豌豆大小的时候会导致鼻塞、鼻衄等症状,也比较容易被发现。
3息肉是癌症的“近亲”
息肉属于良性肿瘤的一种,一般情况下不会威胁生命,但其中一部分息肉有恶变的倾向,绒毛状管状腺瘤的转癌率达到
75%。
那么,什么样的息肉容易发生癌变呢?
● 短时间内迅速生长,尤其是直径超过2cm的息肉;
● 组织学上属于腺瘤型的息肉;
● 宽基广蒂的息肉;
● 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等;
● 多发性息肉。
息肉癌变的时间较长,一般需要
5~10年
,且在
40岁以后
癌变的可能性较大。如果能在
40岁以前发现息肉,并积极治疗,就能降低其对人体的威胁。
因此,息肉最
“怕”检查。一般而言,通过鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等检查方式,就能发现息肉的存在。
那么,如果查出息肉应该怎么办呢?
发现息肉应该怎么办?切还是不切
?
01
肠息肉:越早切除越好
肠息肉多发分布,平时隐蔽生长,因此多数肠息肉患者没有临床症状。只有少部分患者会出现便血且血色暗红、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。
此外,口唇周围、手掌或脚趾末端有黑色的色素沉着,大便出现凹槽或形状不规则可能预示肠息肉。
肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类,非腺瘤性息肉与肠癌的发病关系不大,但腺瘤性息肉是公认的
癌前病变
。有研究表明,
95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤
。
腺瘤性息肉是否癌变与
患者年龄、息肉数量及大小
有关。一般来说,息肉数量越多,癌变机会越高;息肉越大,癌变率也越高,如
1厘米以下
的息肉癌变率为
1%~3%
;
1厘米~2厘米
的息肉,癌变率为
20%
;
2厘米以上
的息肉癌变率则为
50%
。
所以,一旦发现有肠息肉,
最好尽早切除
,以免带来其他疾病或发生癌变。此外,肠息肉
易复发
,切除后也要
定期复查
。有家族史的人群,最好
每
1~3年
做一次肠镜检查。
02
胃息肉:发现就得切除
胃息肉多发于
50岁以上人群,可以分为较为常见的胃底腺息肉、慢性炎症刺激引起的增生性息肉,以及癌变风险较大的腺瘤样息肉等。胃息肉不易被察觉,出现症状时,常表现为上腹隐痛、消化不良,少数可出现恶心、呕吐等。
如果发现胃息肉,即使是小腺瘤,最好也要
及时切除
。因为随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,所以建议及早切除。
03
胆囊息肉:满足条件就得切
长期饮酒、高脂饮食、不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律可能是胆囊息肉的诱因。胆囊的隐蔽性也比较强,很多患者没有明显症状。
胆囊息肉
多是良性
,但它可能造成
胆囊功能异常
。如果息肉位置靠近胆囊管,长大堵塞管道后,可能导致
胆囊积液和胆囊炎
。长期的慢性炎症刺激,可能导致癌变。
发现胆囊息肉后要定期复查,
如果满足以下条件,建议尽早进行手术治疗
。
● 年龄超过50岁;
● 单发胆囊息肉直径超过1cm;
● 蒂粗大,尤其是基地宽,位于胆囊颈部;
● 胆囊多发息肉合并胆囊结石,且有症状;
● 胆囊息肉直径小于5mm,短时间内迅速增大或症状明显等。
04
宫颈息肉:视大小而定
宫颈息肉是由
慢性宫颈炎
导致的,其大多为良性。较小的宫颈息肉症状不明显;较大的息肉则容易出现血性白带或接触出血的症状,特别在性生活或排便用力后,可能发生少量出血。未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。
宫颈息肉会产生
有炎症刺激的分泌物
,破坏阴道生理环境,降低精子活力。宫颈息肉也会形成
粘液栓
,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。若宫颈息肉出现在孕期,可能会慢慢长大出血,影响孕期健康。
如果宫颈息肉较小,可先用药物消炎;如果
超过黄豆大小
,可做
微创手术进行切除
,并进行病理检查,确定息肉性质,看是否需要进一步治疗。
此外,宫颈息肉也
易复发
,术后也应
定期复查
。
05
鼻息肉:视大小而定
鼻息肉常生长在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等地方。当其长到豌豆大小的时候会导致鼻塞、鼻衄等症状。如果息肉继续长大,鼻塞症状也会跟着加重。
如果息肉
阻塞咽鼓管
,患者可能会出现耳鸣、听力减退等症状,还可能引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉并发症。
一般而言,鼻息肉是良性的,但也
存在恶变的可能
。因此,一旦出现相关症状,最好到医院进行检查确诊。
如果检查结果显示患者病情较轻,可根据医生指导使用
皮质激素喷鼻剂
,并持续观察;如果息肉较大,病情较重,建议
手术治疗
并做病理检查。
06
声带息肉:视病情而定
声带息肉是较为常见的疾病,其发病原因可能与
长期发声不当、慢性炎症
等有关。
声带息肉小如芝麻或绿豆大小时,就能引起声音嘶哑。病情较轻的人可能只有轻微的声音改变,而病情较重的患者表现为嘶哑明显,甚至发声困难。如果声带息肉太大,可能造成
喉腔阻塞
,引起呼吸困难。
声带息肉也
可能癌变
,因此有声带息肉的患者最好
尽早治疗
,必要时可根据医生指导选择手术切除。
息肉虽是良性肿瘤,但存在恶变的可能,尤其是隐匿生长的息肉更容易威胁人体生命。日常生活中应注意减少身体各器官的不良刺激,同时做好息肉预防工作。
平时少吃辛辣刺激食品、少喝酒、避免长时间讲话、常用胖大海或菊花泡水喝等,能起到一定的预防声带息肉的作用。
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